磷酸原系統、腎功能數據誤判與補充策略

撰文／Pulsarpump 科學團隊 黎乃良醫師

肌酸（Creatine）是目前運動科學界公認最強大的磷酸原系統支持物質。然而，在臨床實務中，它常因代謝特性而在抽血報告中引發一場「腎功能異常」的誤會。

第一幕：磷酸原系統的超級充電站

肌酸 95% 儲存在骨骼肌中，以磷酸肌酸 (Phosphocreatine, PCr) 的形式存在。它的核心生理任務是當 ATP 耗盡時，迅速將磷酸根轉移給 ADP，完成 ATP 的秒級再合成。

數據偽裝：肌酸 vs. 肌酸酐 (Creatinine)

肌酸在體內會自發性地（非酶促反應）轉化為代謝副產物——肌酸酐 (Creatinine)。

• 臨床意義：醫師通常以血液中的肌酸酐濃度來估算腎絲球過濾率 (eGFR)，判斷腎功能。
• 數據變異：研究證實，每日補充 5g 肌酸，會導致血清肌酸酐濃度暫時飆升約 20%。這並非腎損傷，而是「原料（肌酸）增加」導致的「產物（肌酸酐）增加」。

第二幕：代謝動力學與「洗白行動」

如果你近期面臨重要健檢，理解肌酸的清除率至關重要：

• 儲存機制：經過 5–7 天的加載期 (Loading Phase)，肌肉內的總肌酸儲量可提升約 20%。
• 清除速度：一旦停止補充，體內儲存量會逐漸回落，約需 4 週 才會完全回到基線值。
• 健檢建議：若要獲得不被干擾的腎功能數據，建議抽血前停用肌酸至少 7-14 天。

第三幕：超越肌肉——大腦的神經保護盾牌

肌酸的影響力不僅限於頸部以下。約 5% 的肌酸儲存於大腦，支援高能耗的神經元運作。

• 抗氧化與穩定：在神經退化性疾病的研究中，高劑量肌酸展現了穩定神經代謝、減少氧化壓力損害的潛力。

迷思破解：科學實證 vs. 網路傳聞

• 迷思：肌酸會傷腎？ 事實：針對健康人群的長期研究（長達一年以上每日補充 3–5g）顯示，腎功能各項生理指標皆維持正常，肌酸酐升高純屬代謝現象。
• 迷思：停用肌酸後要重新加載？ 事實：停用 7 天僅會損耗約 15% 的儲量，不需要再次進行高劑量的加載期，恢復日常維持劑量即可。

實戰應用：如何選擇高效的肌酸？

在理解了生理機制後，純度與吸收率便成為選擇的唯一標準。PulsarPump 根據上述研究邏輯，提供最經典的補充方案：

• 基礎補給組合：純肌酸：採用微粉化技術 (Micronized)，提升水中溶解度與腸道吸收效率，減少傳統肌酸可能引發的腹脹感。

參考文獻

1. Kreider et al. (1998). Effects of creatine supplementation on body composition, strength, and sprint performance. MSSE.
2. Gualano et al. (2014). In search of non-ergogenic effects of creatine: focus on the kidney. Eur J Appl Physiol.
3. Harris et al. (1992). Elevation of creatine in resting and exercised muscle of normal subjects by creatine supplementation. Clin Sci.
4. Bender et al. (2008). Creatine supplementation in Parkinson disease: a placebo-controlled randomized pilot trial. Neurology.

註：本篇內容結合臨床生理學與 PulsarPump 科學團隊之實務觀察。